Eten voor twee? Voeding tijdens de zwangerschap

Niet meer, maar beter

“Eten voor twee” is een mythe, maar iets extra’s hebt u wél nodig. De Gezondheidsraad rekent met gemiddeld zo’n 80 kcal per dag extra in het eerste trimester, ruim 300 kcal in het tweede en ongeveer 570 kcal per dag in het derde trimester. In het derde trimester komt dat neer op bijvoorbeeld een extra boterham met kaas, een schaaltje yoghurt en een stuk fruit. Hoeveel ú precies nodig hebt, verschilt sterk per persoon; we kijken vooral naar uw gewichtsverloop. Wat wél verdubbelt, is het belang van voedingsstoffen: foliumzuur, ijzer, calcium, jodium en vitamine D.

Ik werk hierin nauw samen met verloskundigen in de regio: bij misselijkheid, zwangerschapsdiabetes of te snelle/te trage gewichtstoename stemmen we het advies onderling af.

De supplementen die echt nodig zijn

Twee supplementen zijn standaardadvies voor elke zwangere:

• Foliumzuur 400 µg per dag: vanaf kinderwens tot 10 weken zwangerschap — verkleint de kans op een open ruggetje.
• Vitamine D 10 µg per dag: gedurende de hele zwangerschap, voor botopbouw van moeder en kind.
• Vegetariërs/veganisten: aanvullend B12 en eventueel ijzer, in overleg.

Voedselveiligheid: wat u beter laat staan

Enkele producten vormen een risico op listeria of toxoplasmose, of bevatten te veel vitamine A of zware metalen:

• Rauwe of voorverpakte gerookte vis, rauwe schaal- en schelpdieren.
• Zachte kazen van rauwe melk (op het etiket: “au lait cru”). Het gaat om de melk, niet om de soort: brie, camembert en blauwaderkaas van gepasteuriseerde melk kunt u gewoon eten. Rauwmelkse kaas mag wél als u die goed verhit, bijvoorbeeld in een ovenschotel of op een pizza.
• Rauw of halfgaar vlees, waaronder filet américain en carpaccio.
• Lever en leverproducten (te veel vitamine A); leverworst met mate.
• Alcohol: geen veilige ondergrens — helemaal niet dus.
• Cafeïne: maximaal 200 mg per dag in totaal, wat neerkomt op ongeveer 2 kopjes koffie. Let op: thee, cola, energiedrank en chocolade bevatten ook cafeïne en tellen mee in die 200 mg.

Gezonde gewichtstoename

De gezonde toename hangt af van uw startgewicht: bij een normaal BMI is 11,5-16 kg gebruikelijk. Bij zwangerschapsdiabetes is dieetbegeleiding de eerste behandelstap — vaak zijn insuline-injecties daarmee te voorkomen.